我所知道的医患矛盾原因，大家是否认同

医患之间产生矛盾，原因众多，就是写一部专著，怕是也难以全部囊括。各种媒体上相关报道，连篇累牍不一而足。本文仅从亲身经历谈谈个人感受，或许能从另外一个角度观察医患矛盾。

我是一名甲状腺结节患者，多年前B超检查发现甲状腺结节；同时我也是心脏病患者，2015年做过一个心脏支架。自从做了支架之后，为了“抗血小板，降血脂，需要长期吃拜阿司匹林，以预防冠心病，预防支架堵塞，”我遵医嘱每日服用拜阿司匹林。

今年在北京某大医院的颅颈外科检查，医生告知：“你的结节较大了需要手术，不过先要进行心电图等检查。”我说：“我做过心脏支架，并且前些日子曾经在邯郸的医院，做过类似检查。”医生坚持要我再次做检查。无奈，只得挂心内科，心内科检查完，我问医生我该怎样做？可能是医生心烦：“我跟你说你懂吗？你将病历交给颅颈外科大夫，他会明白的。”回到颅颈外科将检查结果交予大夫，大夫查看病历后说：“心内科的检查，没有给出意见。”要我回心内科问大夫，手术前是否停拜阿司匹林，什么时候停？有无其他替代药品？这时医生想了想，又要过我的病历并写了上述问题。我拿着病历交给心内科大夫，心内科大夫看了病历后，脸色阴沉嘴里嘟囔：“还主任呢？！连这些都不懂！术前停药一星期。”如此楼上楼下往返数次。

我心里不大放心，又在办理了住院预约手续时向工作人员声明，我曾经做过心脏支架。

5月15日接到院方的通知，要求我次日住院。我再次强调我做过心脏支架，现在服用拜阿司匹林，如果住院后再停药，可能无法按时手术，将占用病床。即影响医院病床周转，又增加个人医疗费用，不如待我停药一周后再去住院。医院住院处的接待人员，对我做过支架似乎毫不知情，只是说将入院时间安排到一周之后，同时好像还说过要我等通知。医院对我进行了心电图、超声心动图检查，怎么不知道我做过心脏支架，我真不知道是哪个环节出了差错。我当时的脑子里总是认为，医院应该清楚病人的情况，有义务提前通知病人停药。由于医院的做法出乎我的意料，让我的头脑一时理不清楚头绪，竟然没注意到对方要求我等电话通知的表述，这可能是我最大的失误。

次日我又与医院就入院时间进行了一次沟通，除了上次的信息，只有一点新内容，即：“医院通知后，次日两点前入院，否则取消入院预约。”我说我是外地人，短时间内购火车票不一定有座位，能否提前通知？院方答复不能照顾，自己克服。我感到庆幸的是家住河北，要是住在西藏又该如何？

5月22日我来到北京，打电话咨询，接线员告知，没有床位，我说：“我心脏病做过支架，现在已经停止拜阿司匹林一周，请尽快安排入院。”对方说：“我查一下。”过了十多秒没有声音，忽然听到电话那边似乎有其他人的说话声，我不知道是怎么回事，就试着“喂，喂。”两声。电话那边的不耐烦地斥责：“喂什么喂！电脑还没打开。”我只得说：“好的，我等。”又过了一会，对方说话了：“目前没有床位，等一会上班了看是否有出院的再说。”

过了几十分钟，我再次打电话询问，对方说没有床位，过几天再说，我一时性急问：“什么时候有床位，我是在北京等还是回家等？我该怎么办？”对方答复：“随便。”我又问：“我是继续停药，还是恢复服用拜阿司匹林？”对方答道去问你的内科大夫。可我的内科大夫怎会知道你们什么时候给我安排入院？

就这样我在北京一天天的等，等了七天，依旧没有何时入院的消息。我实在不能再等下去了。只得联系其他医院做手术了。6月3日，我在其他医院手术之后又过了几天，突然接到北京那家大医院的通知，说可以入院了。按照这个时间计算，我已经停服阿司匹林近20天了，假如我在北京傻等到这时，长时间停服拜阿司匹林，还不知道对我的身体会产生什么样的影响。幸好停药期间，我除了后脑勺有些发木的感觉外，没有发生其他问题。

今日回想起来，这家北京的大医院在一些方面稍作改进，便可以给病人提供一些方便。假如医院的电脑系统中增加一个会诊系统，相关科室医生可以利用其桌上的电脑在该系统中进行交流沟通，即减少了病人来回奔波，又提高了工作效率。假如医生将病人手术前的应做的准备工作告知住院预约部门，入院预约部门提前告知病人停药和入院日期，哪怕是提前告知一个大致日期也好。

可惜这家北京的大医院没有这方面的管理措施，是管理水平需要改进？或是为患者服务的意识有待提高？还是有其他的什么原因？我不敢下定论，各位读者，你们是否遇到过类似的问题？你们是怎样看的呢？欢迎发表意见。

徐东

2018年6月15日