随着生活水平的提高以及不良生活方式的影响,很多疾病得到了控制,也有一些疾病的发生率在走高,其中就包括动脉粥样硬化。这是一种动脉血管退行性病变,是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。现在,对动脉粥样硬化大多耳熟能详,也很重视,但认识仍然不足,有许多误区。下面就给大家说一说。 认识上的三个误区第一个误区:很多中青年觉得自己身强力壮,认为动脉硬化是老年病,离自己还很远。虽说动脉硬化好发于60岁以上老人,但也易发生在有“三高”病史、吸烟等人群中。正因为认识上的不足,许多年轻人平时不注意生活方式,预防措施也做得不够,导致动脉硬化提前找上门。 第二个误区:已经确诊为动脉粥样硬化的患者,对药物治疗的作用还有效果并不是那么了解。很多人虽然吃了药,但以为吃一段时间药,病就好了,于是就把药停掉。显然,对于动脉粥样硬化必须长期坚持服药没有很好理解。 从严格上来讲,药物治疗并不能逆转动脉硬化,患者能做的只是阻止动脉硬化进展得更快或者阻止它发展得更严重。患者要做到的就是要长期坚持服药,这样才能达到较好的效果。 第三个误区: 有一些患者觉得动脉硬化是人的退行性变,是老人病,没有必要治,于是听之任之。的确,动脉硬化是退行性病变,但是我们要让它在进展中不要对生活质量造成太大影响,比方说堵到了严重的血管,或者是比较大的血管动脉瘤破裂,这些都是影响生活质量、影响生命的事情。这是治疗的主要目的。 总之,动脉硬化虽然治不好,但可以有效防止动脉硬化引起的并发症,比方缺血、破裂,这些是完全能够做到的。 治疗首推药物治疗对于早期、没有严重症状的病人首推药物治疗。药物主要有三类:第一类是降血脂的药物,他汀类药物,降血脂又能稳定斑块的药物;第二类是抗血小板药物,用药的目的是防止血小板在不光滑的斑块表面聚集形成微血栓;第三类是改善微循环的药物,如果局部斑块引起的血流通过障碍,通过改善微循环,增加侧枝,可以增加远处的供血。 对于因下肢动脉硬化引起缺血,走路走不了的,在药物治疗的同时,可以用功能锻炼的办法刺激侧支血管的建立,改善血供。 进一步的治疗手段是手术手术方法包括血管的腔内手术,就是所谓的微创,还有传统开放手术,就是各种搭桥,这两种手术方式各有利弊。 总体来讲,搭桥手术的适应范围相对窄,尤其是远处更小口径的血管,搭桥的远期通畅率不理想,且可用材料也不是很满意。相对来讲,腔内手术是这些年比较风靡的办法,尤其对于外周比较小口径的血管,像冠状动脉、下肢的动脉,腔内治疗有独特优势。虽然不完美,远期通畅率还不是那么让人满意,但起码它是一个相对有效的办法,能够解除比较紧急的症状。但对于大血管,比如胸主动脉、腹主动脉这样的大血管来讲,就要根据具体情况来选择是腔内的治疗更稳妥,还是开放手术患者能够更获益。 总之,对于动脉粥样硬化不能不闻不问,一定要在医生指导下改变生活方式,配合药物治疗,定期通过彩超(或CT)检查颈动脉,延缓病情进展。颈动脉是动脉粥样硬化的发生和发展过程中最易受累的部位,也是提示全身动脉粥样硬化的信号。 |